Η ζωή κάθε γυναίκας χαρακτηρίζεται από αποφάσεις σημαντικές τόσο για την καθημερινότητά της όσο και για την υγεία της. Μια από αυτές είναι και το αν θα κρατηθεί, για τους δικούς της λόγους, μακριά από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες λαμβάνοντας αντισυλληπτική αγωγή. Όπως είναι γνωστό, μια τέτοια απόφαση έχει άμεση επίπτωση στο θέμα των ορμονών του γυναικείου οργανισμού, από τις οποίες εξαρτάται το σώμα, η διάθεση, τα συναισθήματα αλλά και η γενική κατάσταση της υγεία της. Φυσικά, μέρος αυτής είναι και η στοματική υγεία. Σε αυτήν την σχέση, στοματική υγεία και αντισύλληψη, θα αναφερθούμε σήμερα, αναλύοντάς την συνοπτικά για την καλύτερη ενημέρωσή σας. 

Πώς οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν τη στοματική υγεία

Για κάθε γυναίκα, συγκεκριμένες φάσεις ζωής όπως η εφηβεία, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση επιδρούν στην στοματική υγεία. Οι μεγάλες διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης του οργανισμού, για παράδειγμα, μπορούν να επιφέρουν συμπτώματα που μοιάζουν με ασθένεια των ούλων, όπως πρήξιμο ή αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονή που σχετίζεται με την ασθένεια των ούλων μπορεί έχει αρνητικό αντίκτυπο στη ψυχοσύνθεσή της, αφού επιδρά στη γοητεία και το χαμόγελό της. Όμως, η οδοντιατρική διάγνωση, και σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη, ώστε να εξακριβωθεί αν η ρίζα του προβλήματος είναι ορμονική ή οφείλεται σε άλλους παράγοντες όπως μια καρδιακή πάθηση, διαβήτη ή άλλες παθήσεις, που έχουν όμοια «προειδοποίηση» στην στοματική κοιλότητα. 

Αντισύλληψη και Στοματική Υγεία: Η Ορμονική Σύνδεση

Στις μεθόδους ελέγχου γεννήσεων με αντίκτυπο στις γυναικείες ορμόνες, σημαντικός είναι ο πρώτος μήνας αγωγής, ο οποίος  έχει την πιο βαθιά επίδραση στο σώμα. Όταν συμβαίνουν μεγάλες ορμονικές διακυμάνσεις στις ορμόνες, ορισμένες γυναίκες θα εμφανίσουν τα προαναφερθέντα συμπτώματα, επειδή τα ούλα τους είναι πιο ευαίσθητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μπορεί να αναστατωθούν ευκολότερα. Για την αντιμετώπιση αυτού του ενδεχόμενου, είναι προτιμότερο για μια γυναίκα να επιλέγει νεότερης γενιάς αντισυλληπτική αγωγή με τη λήψη χαπιών με χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, άρα και ηπιότερα συμπτώματα στην υγεία των δοντιών. Ειδικά, όμως για τις γυναίκες που υποφέρουν ήδη από ουλίτιδα, χρειάζεται συγκεκριμένη καθοδήγηση από τον/την γυναικολόγο τους, καθώς η ύπαρξη αυτής της ασθένειας σε συνδυασμό με τον ορμονικό έλεγχο, ενέχει πάντα τον κίνδυνο της επιδείνωσης. 

Άλλοι παράγοντες που αξίζει να λαμβάνονται υπόψη, κατά την αντισύλληψη, καθώς σχετίζονται συνδυαστικά με οδοντικές και στοματικές ασθένειες είναι:

• Το κάπνισμα, καθώς έχει άμεση σχέση με τα αντισυλληπτικά.  Οι γυναίκες καπνίστριες παρουσιάζουν αυξημένες πιθανότητες για μια σειρά προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος και του ξηρού κόγχου μετά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη.
• Η λήψη παράλληλης φαρμακευτικής αγωγής, καθώς μπορεί να λειτουργήσει συνδυαστικά για μια σειρά παθήσεων της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, καλό είναι να μοιραστείτε τη συνολική πληροφορία με τον/την οδοντίατρό σας ώστε να έχει μια πλήρη εικόνα και να μπορεί να οδηγηθεί σε μια ακριβέστερη διάγνωση ή/και θεραπεία. 
• Η διάρκεια της αντισύλληψης, καθώς ο χρόνος που διαρκεί η αγωγή αυτή είναι ένας βασικός παράγοντας της συνάρτησης της ορμονικής λειτουργίας και της υγείας της στοματικής κοιλότητας.  

Πώς μπορεί μια γυναίκα να προστατέψει την υγεία των δοντιών κατά την αντισύλληψη;

Στην πραγματικότητα και για αυτήν τη φάση της γυναικείας ζωής, η καλύτερη ασπίδα προστασίας δεν είναι άλλη από τους γενικούς κανόνες της στοματικής υγείας. Η συχνή, επιμελής φροντίδα που απαιτεί μόλις λίγα λεπτά από το πρόγραμμά της, μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό και την αντιμετώπιση των όποιων παρενεργειών της ορμονικής λειτουργίας και της δράσης του χαπιού. Συγκεκριμένα, μπορούμε να αναφερθούμε στα παρακάτω» 

• Βούρτσισμα των δοντιών 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδι
• Χρήση στοματικού διαλύματος για τον βακτηριδιακό καθαρισμό
• Μάσηση τσίχλας χωρίς ζάχαρη μεταξύ των γευμάτων
• Τακτικό οδοντιατρικό έλεγχο, τουλάχιστον δυο φορές τον χρόνο
• Λεπτομερής ενημέρωση του αρμόδιου ιατρού για την φαρμακευτική αγωγή και τις όποιες αλλαγές έχουν γίνει σε αυτήν

Ως οδοντίατροι, πολλές φορές πρέπει να μεταδώσετε δυσάρεστα νέους ασθενείς σας για την στοματική τους υγιεινή. Όταν οι ασθενείς επιμένουν ότι ακολουθούν μια σωστή ρουτίνα στην υγιεινή, είναι δύσκολο να τους εξηγήσεις γιατί, παρόλα αυτά, εμφανίζουν ασθένεια των ούλων. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες, εκτός της ελλιπούς στοματικής υγιεινής, που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια των ούλων και περιοδοντίτιδας. Για την καλύτερη ενημέρωση σας, θα αναλύσουμε συνοπτικά τους παράγοντες αυτούς, καθώς και τρόπους θεραπείας της νόσου. 

1. Κληρονομικότητα

Έρευνες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα, ότι η περιοδοντίτιδα μπορεί να οφείλεται και στην κληρονομικότητα. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις, επομένως η καλή στοματική υγιεινή εξακολουθεί να κρίνεται απαραίτητη. Μπορείτε να ελέγξετε το οικογενειακό ιστορικό των ασθενών σας, για να είναι καλύτερα προετοιμασμένοι και οι ίδιοι. Αν κάποιος προσέχει τη στοματική του υγεία, τότε ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο.

2. Επιθετικά βακτήρια

Μερικοί ασθενείς εκτίθενται σε μολυσματικά βακτήρια που είναι καταστροφικά για τα ούλα και τα οστά που υποστηρίζουν τα δόντια. Μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και φθορά των οστών, χωρίς ο ασθενής να βιώνει ενδεικτικά πόνο. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτόν τον τύπο ασθένειας των ούλων χρειάζονται θεραπεία, καθώς η στοματική υγιεινή από μόνη της είναι αναποτελεσματική.

3. Φάρμακα

Η μακροχρόνια χρήση πολλών υγρών φαρμάκων, αντιόξινων και σταγόνων βήχα που έχουν γλυκανθεί με ζάχαρη, προκαλούν μακροπρόθεσμα στοματικά προβλήματα. Ένα πλήθος φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σε αιμορραγικά προβλήματα ή να φθείρει τον τόπο των ούλων. Επιπλέον, μερικά φάρμακα δεν μπορούν να προκαλέσουν ξηροτομία, η οποία επιτρέπει στα βακτήρια να ξεπλυθούν γρηγορότερα. 

4. Κάπνισμα

Δεν είναι μόνο τα τσιγάρα που προκαλούν τα προβλήματα. Η κατανάλωση καπνού και σε άλλη μορφή, όπως πούρο, πίπα, καπνός μάσησης, και τσιγάρο αυξάνει 2 έως 3 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας. Το κάπνισμα επιβραδύνει τη φυσική διαδικασία επούλωσης των ιστών στο στόμα και το καθιστά πιο επιρρεπείς σε μολύνσεις. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρει ότι η περιοδοντική νόσος είναι πιο διαδεδομένη στους άνδρες (56,4%) από τις γυναίκες (38,4%) και ακόμη περισσότερο στους καπνιστές (64,2%).

5. Εγκυμοσύνη και ορμονικές μεταβολές

Οι ασθενείς που πρέπει να έχουν ακόμη περισσότερο την στοματική τους υγιεινή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ακόμα και κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων. Οι ορμονικές διακυμάνσεις μπορούν να κάνουν τα πάντα πιο επιρρεπή σε μολύνσεις. Η περιοδοντική νόσος στις έγκυες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως χαμηλό βάρος γέννησης και πρόωρη γέννηση.

6. Διατροφικές ελλείψεις

Η αιμορραγία των ούλων μπορεί να υποδηλώνει ουλίτιδα, η οποία είναι το αρχικό στάδιο της νόσου των ούλων. Ωστόσο, η αιμορραγία μπορεί επίσης να υποδεικνύει έλλειψη θρεπτικών συστατικών, όπως η βιταμίνη C. Η προσθήκη υγιεινών τροφών στην καθημερινότητά σας, όπως τα καρότα, οι γλυκοπατάτες και τα πορτοκάλια που θα ενδυναμώσουν και το ανοσοποιητικό σύστημα σας, το οποίο συνδέεται άμεσα με την περιοδοντική νόσος.

7. Άλλα θέματα υγείας

Οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβητής και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι τρία παραδείγματα συστημικών παθήσεων που προκαλούν φλεγμονή, που μπορούν να επιδείξουν την κατάσταση των ούλων. Πολλές μελέτες τις τελευταίες δεκαετίες συνδέουν ταυτόχρονα την ασθένεια των ούλων με μια αύξηση σε αυτές τις παθήσεις. Τα επιβλαβή βακτήρια στο στόμα πιστεύεται ότι μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος και στους πνεύμονες.

Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας ή τον περιοδοντολόγο για να λάβετε μια διάγνωση και να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας που θα πρέπει να ακολουθήσετε. Ανεξάρτητα από το ποιοι παράγοντες προκάλεσαν τη νόσο, τώρα είναι η ώρα να την αντιμετωπίσετε.

Στοματικά διαλύματα: Ίσως μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του κορωνοϊού..

Πειράματα Γερμανών επιστημόνων σε κυτταρικές καλλιέργειες καταδεικνύουν όπως τα εμπορικά διαθέσιμα στοματικά διαλύματα μπορούν να επιδράσουν στη μείωση του ιικού φοτίου  του Sars-Cov-2 και πιθανώς κατ' επέκταση στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού βραχυπρόθεσμου.

Πρόκειται για ιδιαίτερα ενδιαφέρον  εύρημα εργαστηριακής μελέτης  που διεξήχθη σε κυτταρικές σειρές από την ομάδα ιολογίων του Πανεπιστημίου του Ρουρ-Μπόχου σε συνεργασία με τους συναδέλφους τους στα Πανεπιστήμια της Τζένα, του Ούλμ, του Ντούισμπουργκ-Έσσης και της Βρέμης στη Γερμανία.

Τα σχετικά συμπεράσματα δημοσιεύονται στο  Journal of Infectious Diseases .

 Υψηλά ι φορτία ανιχνεύονται στη στοματική κοιλότητα και το λαιμό ορισμένων ασθενών με COVID  -19  και  η χρήση στοματικών διαλυμάτων, που παρουσιάζουν αποτελεσματική δράση κατά του κορωνοϊού, θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε περιπτώσεις όπως πριν από την επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Εκκρεμούν, ωστόσο, κλινικές δοκιμές για την επανάληψη της άλλης επίδρασης και σε κάθε περίπτωση οι ερευνητές υπογραμμίζουν διαλύματα δεν είναι κατάλληλα για την αντιμετώπιση ή την πρόληψη του  COVID-  19.

Για τις ανάγκες του πειράματος οι ερευνητές δοκίμασαν οκτώ στοματικά διαλύματα με διαφορετικά συστατικά που διατίθενται στα φαρμακεία της Γερμανίας. 

Ανέμειξαν κάθε στοματικό διάλυμα με σωματίδια του ιού  και μια παρεμβατική ουσία, η οποία είχε σκοπό να αναπαράγει την επίδραση του σαλιού.

Στη συνέχεια ανακίνησαν το μείγμα για 30 δευτερόλεπτα για να προσομοιωθεί το αποτέλεσμα της στοματικής πλύσης. Και κατόπιν χρησιμοποίησαν κύτταρα Vero E6, τα οποία είναι ιδιαίτερα δεκτικά στον Sars-Cov-2, για να προσδιορίσουν το ιικό φορτίο.

Πρόκειται να διακριβωθεί η αποτελεσματικότητα των στοματικών πλύσεων, οι ερευνητές εξέθεσαν τα εναιωρούμενα κύτταρα κυττάρων αντί για στοματικό φάρμακο, πριν προσθέσουν στην κυτταρική καλλιέργεια.

Όλα τα στοματικά διαλύματα που δοκιμάστηκαν μείωσαν το αρχικό φορτίο.

Τρία στοματικά διαλύματα το μείωσαν σε τέτοιο βαθμό που  δεν μπορούσε να γίνει  μετά από 30 δευτερόλεπτα.

Μένει όμως να αποδειχτεί εάν αυτό το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται και κλινικά και πόσο διαρκεί η επίδραση.

Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Ρουρ-Μπόχουμ εξετάζουν στην παρούσα φάση το ενδεχόμενο να προχωρήσουν σε κλινικές δοκιμές, ενώ σχετικές μελέτες βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη από την επιστημονική ομάδα στο Σαν Φραντσίσκο με την οποία οι ίδιοι βρίσκονται σε επικοινωνία.