Όποτε οι οδοντίατροι χρειάζονται να φωτοπολυμερίσουν, αντιμετωπίζουν κάποια ζητήματα και προβλήματα. Οι συσκευές φωτοπολυμερισμού διαφημιστικά προϊόντα στην οδοντιατρική πράξη συχνότερα από πολλά άλλα οδοντιατρικά ή συσκευές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η χρησιμοποιούμενη συσκευή φωτοπολυμερισμού να είναι υψηλής ποιότητας. Επίσης, πρέπει να επιλέγεται η σωστή τεχνική φωτοπολυμερισμού, καθώς η εσφαλμένη χρήση της συσκευής μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Όπως λέει η παροιμία: «Η αλυσίδα είναι τόσο ισχυρή, όσο ισχυρός είναι ο ασθενέστερος κρίκος της». Αντίστοιχα, τα φωτοπολυμεριζόμενα υλικά συμπεριφέρονται όπως προβλέπεται από τον κατασκευαστή τους, μόνο εφόσον λάβουν την απαιτούμενη ποσότητα φωτεινής ενέργειας, στα κατάλληλα μήκη κύματος κυανού-ιώδους κατά τον πολυμερισμό τους. Προβλήματα που μπορούν να προκύψουν, λόγω ενός λανθασμένου πρωτοκόλλου πολυμερισμού, περιλαμβάνουν τις μετεγχειρητικές ευαισθησίες, την πρόωρη απώλεια των αποκαταστάσεων και την αποκόλληση των ποιοτικών κεραμικών αποκαταστάσεων. Πολλοί κλινικοί σε τέτοιες περιπτώσεις σκέφτονται πρώτα τις συσκευές φωτοπολυμερισμού. Πράγματι, οι συσκευές φωτοπολυμερισμού θεωρούνται ως η Νο 1 πηγή σφάλματος κατά την επεξεργασία φωτοπολυμεριζόμενων οδοντιατρικών υλικών. Ταυτόχρονα, πιο συχνά στην οδοντιατρική πράξη από πολλά άλλα οδοντιατρικά προϊόντα ή συσκευές που σχετίζονται άμεσα με ένα σημαντικό μέρος των εσόδων του ιατρείου.

Ένας από τους πολλούς παράγοντες επιτυχίας: υψηλή ένταση φωτός

Η επαρκής σκλήρυνση είναι το πρωταρχικό μέλος κατά τον πολυμερισμό. Μια αποκατάσταση που κατασκευάζεται από φωτοπολυμεριζόμενα υλικά θα είναι μακροπρόθεσμα επιτυχώς μόνο εάν πολυμεριστεί επαρκώς. Έχει αποδειχθεί ότι ο ανεπαρκής πολυμερισμός μπορεί να έχει διάφορες αρνητικές συνέπειες:

• μειωμένη σκληρότητα και αντοχή στη φθορά,
• ασθενέστερος δεσμός με το δόντι,
• αυξημένη φθορά της σύνθετης ρητίνης στο όριο των ούλων,
• αυξημένος βακτηριακός αποικισμός της ρητίνης,
• μειωμένη χρωματική σταθερότητα,
• υψηλότερη απελευθέρωση εκλυόμενων ουσιών και αυξημένη κυτταροτοξικότητα,
• κίνδυνος μετεγχειρητικής ευαισθησίας, δευτερογενούς τερηδόνας και κατάγματος της αποκατάστασης.

Ο ικανοποιητικός πολυμερισμός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Οι σημαντικότεροι όμως είναι η υψηλή ένταση του φωτός, η διάρκεια έκθεσης και η φασματική εκπομπή για την ενεργοποίηση των φωτοεκκινητών της ρητίνης. Με άλλα λόγια, η συσκευή φωτοπολυμερισμού πρέπει να είναι συμβατή με τη σύνθετη ρητίνη που χρησιμοποιείται.

Κριτήρια για την επιλογή της σωστής συσκευής

Λόγω της σημασίας του επαρκούς πολυμερισμού, όπως περιγράφεται παραπάνω και της σημασίας της συσκευής φωτοπολυμερισμού για την καθημερινή εργασία στην οδοντιατρική πράξη, η συσκευή θα πρέπει να επιλέγεται με μεγάλη προσοχή. Όταν αντιμετωπίζετε το ερώτημα ποια συσκευή φωτοπολυμερισμού θα επιλέξετε ή σε ποια κριτήρια θα βασιστεί η απόφασή σας, θα πρέπει να σκεφτείτε τα ακόλουθα:

• Εκπέμπει η συσκευή LED, φως σε ευρύ φάσμα μπλε-ιώδους, κατάλληλο για όλα τα οδοντιατρικά υλικά;
• Είναι η ένταση του φωτός εγγυημένη από τον κατασκευαστή και είναι τουλάχιστον 1.000 mW/cm²;
• Υπάρχει διαθέσιμο ραδιόμετρο για τον έλεγχο της έντασης του φωτός;
• Έχει η συσκευή φωτοπολυμερισμού μπαταρία λιθίου και, ιδανικά, επαγωγική τεχνολογία φόρτισης;
• Μπορεί η συσκευή να λειτουργήσει εύκολα και η σχεδίασή της είναι υγιεινή και εργονομική;

Εάν έχετε κατά νου τα παραπάνω σημεία κατά την αγορά μιας νέας συσκευής φωτοπολυμερισμού, είστε στον σωστό δρόμο. Ο χρυσός κανόνας λέει ότι θα πρέπει να επιλέξετε τη συσκευή φωτοπολυμερισμού προσεκτικά. Αναλογιστείτε τι χρειάζεστε και τι όχι. Μην παίρνετε γρήγορες αποφάσεις και αποφύγετε τις «ευκαιρίες» με τις οποίες, τελικά, θα χάσετε. Μια κακής ποιότητας συσκευή φωτοπολυμερισμού, χωρίς ικανοποιητική ισχύ, θα κάνει την εργασία σας αναποτελεσματική. Διακινδυνεύετε έτσι, αρνητικά κλινικά αποτελέσματα και, κατά συνέπεια, δυσαρεστημένους ασθενείς – που μπορεί να οδηγήσουν σε κακή εικόνα σας.

Βέλτιστα αποτελέσματα φωτοπολυμερισμού – ο σωστός τρόπος!

Παρακάτω θα βρείτε βασικές συμβουλές για να επιτύχετε βέλτιστα αποτελέσματα φωτοπολυμερισμού. Σας συμβουλεύουμε:

• Να ελέγχετε τακτικά την ένταση φωτός της συσκευής φωτοπολυμερισμού σας και να τεκμηριώνετε το αποτέλεσμα.
• Να ελέγχετε και να καθαρίζετε τη συσκευή σας πριν τη χρήση.
• Να ελέγχετε τους χρόνους φωτοπολυμερισμού και τις πληροφορίες για το πάχος του υλικού από τον κατασκευαστή της ρητίνης.
• Να χρησιμοποιείτε ένα άκρο φωτοπολυμερισμού, το οποίο εξασφαλίζει ομοιόμορφη κατανομή του φωτός, σε όλο το άκρο του ρύγχους, κατά την έξοδο.
• Να τοποθετείτε το άκρο του ρύγχους της χειρολαβής όσο το δυνατόν πιο κοντά στη ρητίνη και να το ασφαλίζετε έτσι ώστε να μην γλιστρήσει.

Θα μπορούσαν να προστεθούν ακόμη περισσότερα σημεία, αλλά δεν έχουν συμπεριληφθεί λόγω έλλειψης χώρου. Μερικοί κατασκευαστές, όπως η Ivoclar Vivadent, προσφέρουν λεπτομερείς οδηγίες και λίστες ελέγχου σχετικά με τη σωστή χρήση των συσκευών φωτοπολυμερισμού.

Τα παράγωγα αιθανόλης από τον καρπό του δέντρου Terminalia chebula, γνωστού ως ινδοκάρυδο, μπορούν να αποτελέσουν ένα αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη της στοματικής φλεγμονής και οστικής απορρόφησης, σύμφωνα με τα ευρήματα μελέτης στη Νότια Κορέα.

Το Τ.chebula είναι ένα φυτό που συναντάται σε ολόκληρη την Νοτιοανατολική Ασία. Οι ιδιότητες των διαφόρων παραγώγων των καρπών του έχουν μελετηθεί εκτεταμένα και περιλαμβάνουν αντιοξειδωτικές, αντιβακτηριδιακές, αντιμυκητιασικές και αντιικές δράσεις. Κατά συνέπεια, το T.chebula είναι ένα από τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα φυτά σε παραδοσιακά φάρμακα στην Ινδική χερσόνησο.

Στη μελέτη, οι ερευνητές διερεύνησαν τις επιδράσεις ενός παραγώγου αιθανόλης του Τ.chebula στην θεραπεία και πρόληψη της περιοδοντικής νόσου. Η αντιβακτηριδιακή δράση αναλύθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο διάχυσης δίσκου και η αντιφλεγμονώδης δράση προσδιορίστηκε από μοριακή βιολογική ανάλυση των καλλιεργημένων κυττάρων που μεσολαβείται από βακτήρια που σχετίζονται με τη δημιουργία οδοντικής πλάκας. Επιπρόσθετα, η πρόληψη της οστεοκλαστικής οστικής απορρόφησης από το παράγωγο του φυτού διερευνήθηκε με ερευνητικές μεθόδους ανάλυσης της δημιουργίας οστεοκλαστών και οστικών κοιλοτήτων.

Τα ευρήματα έδειξαν πως το παράγωγο του φυτού κατέστειλε την ανάπτυξη παθογόνων στοματικών βακτηρίων και μείωσε την επαγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών και πρωτεασών ενώ δεν παρατηρήθηκαν κυτταροτοξικές δράσεις. Επιπρόσθετα, ανέστειλε τη δημιουργία οστεοκλαστών σε πρόδρομους οστεοκλάστες, συμβάλλοντας με αυτό τον τρόπο στην πρόληψη της οστικής απορρόφησης, όπως βρήκαν οι ερευνητές.

Υπό το φως των ευρημάτων, τα παράγωγα αιθανόλης του Τ.chebula μπορεί να αποτελούν έναν αποτελεσματικό βοτανολογικό χημειοπροληπτικό παράγοντα που μπορεί να τροποποιήσει τους φλεγμονώδεις παράγοντες βακτηριακής προέλευσης που εμπλέκονται στην ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα, όπως κατέληξαν οι ερευνητές. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την απομόνωση και αναγνώριση των επωφελών χημικών συστατικών στο παράγωγο που μπορούν να εκμεταλλευθούν για φαρμακευτική χρήση, όπως σε στοματικά διαλύματα και προϊόντα στοματικής υγιεινής.

Πηγή: DT Middle East and Africa, Vol. 4, No.7 , Ιούλιος-Αύγουστος 2017