Ορισμός: Οι διαταραχές κροταφογναθικής διάρθρωσης και μυών (TMJ), αποτελούν προβλήματα ή συμπτώματα των μασητήριων μυών και των αρθρώσεων που συνδέουν την κάτω γνάθο με το κρανίο.
Εναλλακτικά ονομάζεται και δυσλειτουργία κροταφογναθικής διάρθρωσης ή κροταφογναθικό σύνδρομο.

Πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με την TMJ προκαλούνται από τις φυσικές πιέσεις  στις δομές γύρω από την άρθρωση. Οι δομές αυτές περιλαμβάνουν:

• Τον αρθρικό χόνδρο
• Τους μύες της σιαγόνας, του προσώπου και του λαιμού
• Τους γειτονικούς συνδέσμους, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα
• Τα δόντια

Οι αιτιολογίες που δίνονται για αυτές τις παθήσεις δεν είναι καλά τεκμηριωμένες ακόμα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Κακή σύγκλειση των δοντιών ή ορθοδοντικά σιδεράκια
• Στρες και σφίξιμο των δοντιών.
• Κακή στάση του κεφαλιού (π.χ κράτημα του κεφαλιού μπροστά όταν κοιτάμε την οθόνη του η/υ)
• Άγχος και στρες
• Πτωχή δίαιτα
• Έλλειψη ύπνου
• Αρθρίτιδα, κατάγματα, εξαρθρώσεις και δομικά προβλήματα εκ γενετής

Συμπτώματα:

• Δυσκολία ή δυσφορία κατά τη μάσηση ή το δάγκωμα
• Ήχος όταν ανοίγετε ή κλείνετε το στόμα
• Αμβλύς, δυνατός πόνος στο πρόσωπο
• Ωταλγία
• Πονοκέφαλος
• Πόνος ή ευαισθησία στη γνάθο
• Μειωμένη ικανότητα ανοίγματος ή κλεισίματος του στόματος

Μπορεί να πρέπει να δείτε περισσότερους από έναν ειδικούς για τον πόνο και τα συμπτώματα TMJ, όπως τον παθολόγο σας, έναν οδοντίατρο ή έναν ΩΡΛ, ανάλογα με τα συμπτώματά σας.
Μια πλήρης εξέταση μπορεί να ενέχει:

• Οδοντιατρική εξέταση για να διερευνηθεί εάν έχετε κακή ευθυγράμμιση κατά το δάγκωμα
• Ψηλάφηση της άρθρωσης και των μασητήριων μυών για ευαισθησία
• Πίεση γύρω από το κεφάλι για περιοχές που είναι ευαίσθητες ή επώδυνες
• Ολίσθηση των δοντιών από πλευρά σε πλευρά
• Παρακολούθηση, ψηλάφηση και ακρόαση της άρθρωσης κατά το άνοιγμα και κλείσιμο
• Ακτινογραφίες για να αναδειχθούν τυχών ανωμαλίες

Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να εξετάσει και άλλες παθήσεις, όπως λοιμώξεις, ωτίτιδες, νευραλγίες, ή νευρολογικά προβλήματα και κεφαλαλγίες, ως το αίτιο των συμπτωμάτων σας. Μην επαναπαυτείτε στη γνώμη ενός μόνο γιατρού.
Σπάνια απαιτείται επανορθωτικό χειρουργείο της γνάθου ή αρθροπλαστική.
Δείτε άμεσα το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα να φάτε ή να ανοίξετε το στόμα σας.
Πρόληψη

• Αποφύγετε να τρώτε σκληρά φαγητά και να μασάτε τσίχλα.
• Μάθετε τεχνικές χαλάρωση για τη μείωση του συνολικού στρες και της μυϊκής τάσης.
• Διατηρήστε καλή στάση, ιδιαίτερα εάν εργάζεστε όλη μέρα σε υπολογιστή. Να σταματάτε συχνά για να αλλάζετε θέση, να ξεκουράζετε τα χέρια και να ανακουφίζετε κουρασμένους μύες.
• Να χρησιμοποιείται μέτρα ασφαλείας για να μειώσετε τον κίνδυνο καταγμάτων και εξαρθρώσεων.

Διαβάστε περισσότερα εδώ

Σήμερα στις δύσκολες (και όχι μόνο) οδοντιατρικές εργασίες γίνεται χρήση τοπικής αναισθησίας με λιδοκαΐνη ή αρτικαΐνη για ισχυρότερη αναισθητική δράση. Παλιά όμως τι συνέβαινε; Ποια είναι η πορεία της τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική;
Το 1860 ο Γερμανός χημικός Albert Niemann απομόνωσε την κοκαΐνη από τα φύλλα του θάμνου Κόκα της Νότιας Αφρικής. Μετά την ανακάλυψη, χημικοί της Ευρώπης και της Αμερικής άρχισαν τα πειράματα με την κοκαΐνη. Πρώτος ο Φρόυντ πρότεινε τις αναλγητικές ιδιότητες της κοκαΐνης στον φίλο του γιατρό Karl Koller.

 
Το 1884 ο Δρ Karl Koller παρουσίασε για πρώτη φορά την τοπική αναισθησία σε ένα Οφθαλμολογικό Συνέδριο στη Βιέννη. Δυο βδομάδες μόνο από την παρουσίαση ξεκίνησε η χρήση της κοκαΐνης ως αναισθητικό από τους οδοντιάτρους, με τον  William Haldsted να κάνει αναισθητική ένεση στην κάτω γνάθο ασθενούς για να προχωρήσει στην εξαγωγή δοντιού. Ο ασθενής δεν ένιωσε καθόλου πόνο κατά την εξαγωγή.

Πριν τη χρήση της κοκαΐνης ως αναισθητικό, οι οδοντίατροι έκαναν όλες τις οδοντιατρικές εργασίες στον ασθενή χωρίς κανένα απολύτως είδος αναισθησίας.
Τα χαρακτηριστικά της κοκαΐνης ως αναισθητικό ήταν
– Άμεση αναισθησία με μικρή διάρκεια
– Τοπική επίδραση
– Αίσθηση ευφορίας στον ασθενή
– Καρδιακές επιδράσεις, όπως αύξηση των καρδιακών χτύπων
Η αίσθηση αυτή της ευφορίας δεν πέρασε απαρατήρητη από τους οδοντιάτρους και τους γιατρούς, με αποτέλεσμα να κάνουν και οι ίδιοι χρήση. Σύντομα όμως απέκτησαν εξάρτηση από την κοκαΐνη και τρεις οδοντίατροι πέθαναν από αυτήν. Καθώς το φαινόμενο αυτό αυξανόταν, οι χημικοί άρχισαν να ψάχνουν εναλλακτικό προϊόν με αναισθητική δράση.
Το 1905 εμφανίστηκε η προκαϊνη με ελπιδοφόρα μηνύματα καθώς είχε τις ίδιες αναισθητικές ιδιότητες της κοκαΐνης χωρίς όμως την εθιστική επίδραση. Αργότερα μια εταιρία πήρε την μοιραία απόφαση να το εμπορευθεί με την ονομασία Νοβοκαΐνη, και έτσι έκτοτε η Νοβοκαΐνη  έγινε συνώνυμο της αναισθητικής ένεσης του οδοντιάτρου.
Γύρω στο 1940 νέο προϊόν τοπικής αναισθησίας άρχισε να αναπτύσσεται. Η Νοβοκαϊνη είχε δείξει δείγματα σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Γύρω στο 1960 γινόταν ελάχιστη χρήση της Νοβοκαΐνης, ενώ το 1980 πια όλοι  οι οδοντίατροι χρησιμοποιούσαν, μέχρι και σήμερα, την λιδοκαΐνη στην τοπική αναισθησία.

Η στοματική κοιλότητα είναι ένα πρόσφορο έδαφος για λοιμώξεις και διάφορες παθήσεις. Μια από αυτές είναι και η άφθα.
Η άφθα είναι μικρό έλκος, μια μικρή πληγή δηλαδή, συγκεκριμένη σε διάμετρο, με στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, που εμφανίζεται στο εσωτερικό του στόματος ή στο χείλος. Μπορεί να εμφανιστεί μια ή πολλές  μαζί και καλύπτονται από μια λευκή ή κιτρινωπή μεμβράνη.
Αυτό που νιώθει ο ασθενής στο σημείο που έχει εμφανιστεί η άφθα, είναι τσούξιμο ή κάψιμο και σε κάποιες περιπτώσεις ίσως και δυσκολία μάσησης ή κατάποσης, και σπανιότερα πρήξιμο των λεμφαδένων και εκδήλωση πυρετού. Η άφθα εξαφανίζεται από μόνη της σε διάστημα 1-2 εβδομάδων, ενώ είναι πιθανό να εμφανίζεται κάθε 2-3 μήνες.
Η αιτία της δημιουργίας άφθας στη στοματική κοιλότητα δεν έχει ακόμα αποσαφηνιστεί πλήρως μέχρι σήμερα. Έχουν εντοπιστεί κάποιοι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνισή της όπως είναι το άγχος, οι ορμονικές διαταραχές, η έλλειψη βιταμίνης Β και φολλικού οξέος και άλλα.
Η θεραπεία μέχρι πρότινος περιελάμβανε αλοιφές και στοματικά διαλύματα. Σήμερα όμως υπάρχει η πιο ανώδυνη μέθοδος που ονομάζεται Laser! Η τεχνική είναι απλή, γρήγορη και ανώδυνη. Στόχος της είναι να μειωθεί ο κύκλος ζωής της άφθας και τα συμπτώματα εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως.
Διαβάστε περισσότερα εδώ.